明明是限短期服用的處方藥物，但有參保人連續(xù)兩年從藥店購買，花費(fèi)金額超過了百萬元！
日前，國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心篩查數(shù)據(jù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有96名參保人在黑龍江省哈爾濱市的一家藥店購買藥品的金額特別巨大，甚至有參保人兩年間藥費(fèi)超過百萬元。這背后藏著怎樣的真相？總臺(tái)記者展開跟蹤調(diào)查↓↓↓
無需出示處方
藥店向患者售出上百萬元處方藥
記者跟隨國家醫(yī)保局派出的專項(xiàng)飛行檢查組，來到大數(shù)據(jù)篩查出的患者家了解情況?；颊呓榻B，他從生病后就開始吃蘇可欣（藥品名為馬來酸阿伐曲泊帕片），每天三片，由兒子幫忙去藥店買藥取藥。
馬來酸阿伐曲泊帕片一般在介入治療之前短期服用。醫(yī)生介紹，這個(gè)藥會(huì)讓血小板快速上升達(dá)到預(yù)期，是有創(chuàng)操作之前應(yīng)急的藥物，一般用藥時(shí)間是5天，最長(zhǎng)也就十多天，長(zhǎng)期使用會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。藥品必須由醫(yī)生診斷后開具處方才能購買使用。
按照每天3片、正常吃5天來計(jì)算，患者通常只需一盒就足夠介入手術(shù)術(shù)前所需藥量。但據(jù)統(tǒng)計(jì)，該患者兩年時(shí)間內(nèi)購買了約160盒共計(jì)2400片單價(jià)為7140元的藥品，金額超過百萬元，共服用了800天，遠(yuǎn)超臨床合理用量。
像阿伐曲泊帕等“特藥”，一般臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高。醫(yī)保部門為減輕這些重病患者負(fù)擔(dān)，各地根據(jù)實(shí)際情況納入“特藥”序列的藥品，在醫(yī)保報(bào)銷政策上也會(huì)進(jìn)行調(diào)整。
與此相對(duì)應(yīng)的，是購買“特藥”的流程非常嚴(yán)格，要經(jīng)過定患者、定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師、定處方、定零售藥店的“五定”管理機(jī)制才能實(shí)施出售和購買，防止不法分子利用政策優(yōu)惠條件套取醫(yī)?；稹?/p>
據(jù)調(diào)查，黑龍江哈爾濱這4家藥店，上萬張手寫假處方，涉及金額總計(jì)已經(jīng)過億元。
海量“手寫處方”究竟從何而來？經(jīng)調(diào)查↓
哈爾濱寶豐大藥房深業(yè)店負(fù)責(zé)人承認(rèn)了海量手寫“特藥”處方，并非從醫(yī)院開具，而是由一名藥品的醫(yī)藥代表提供。
在和另外一家藥店建柏家哈平路藥店的執(zhí)業(yè)藥師溝通的過程中，對(duì)方承認(rèn)手寫“特藥”處方是從網(wǎng)上購買后再行加工的。
嚴(yán)打欺詐騙保行為
公安機(jī)關(guān)已立案?jìng)刹?/strong>
據(jù)了解，目前，國家醫(yī)保局已將案件相關(guān)情況移交公安機(jī)關(guān)，公安機(jī)關(guān)已立案?jìng)刹椤裔t(yī)保局基金監(jiān)管司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將對(duì)此事嚴(yán)查到底，毫不手軟打擊欺詐騙保行為。建柏家醫(yī)藥連鎖哈平路店、思派大藥房已暫停營業(yè)。
國家醫(yī)?；鸬氖褂?/p>
涉及廣大人民群眾的切身利益
如發(fā)現(xiàn)類似欺詐騙保行為
請(qǐng)及時(shí)撥打舉報(bào)電話
010-89061396
010-89061397
或向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門舉報(bào)
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