全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶
一提到心臟外科手術(shù)，是不是腦海里浮現(xiàn)出一副“開膛破胸”的驚悚畫面?這樣的大型手術(shù)后，患者不僅康復(fù)慢，身上還會(huì)留下一道長(zhǎng)長(zhǎng)的傷疤。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，心臟外科手術(shù)也在革新?lián)Q代，駐馬店市第一人民醫(yī)院心胸外科結(jié)合加速康復(fù)外科(ERAS)，用“小”切口解決“大”問題，為患者康復(fù)按下“快進(jìn)鍵”。
日前，70歲的王大爺，因急性心肌梗死在駐馬店市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科住院治療。住院期間行冠脈造影術(shù)，前降支中遠(yuǎn)段狹窄90%，冠脈多處鈣化，尤其是前降支，無法行冠脈支架植入術(shù)，前降支血流無法開通。
為了徹底解決王大爺?shù)墓诿}問題，請(qǐng)心胸外科會(huì)診，探討認(rèn)為王大爺更適合冠脈搭橋手術(shù)?？墒?，為了解決王大爺?shù)那敖抵?，正中開胸手術(shù)創(chuàng)傷太大，且王大爺非常害怕“開大刀”手術(shù)。
最終，在完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生認(rèn)為王大爺可以行肋間小切口冠脈搭橋手術(shù)，這樣一來，既可以解決冠脈狹窄的問題，又可以減小創(chuàng)傷，讓王大爺不懼怕手術(shù)，兩全其美。
完善術(shù)前檢查，遂在麻醉科手術(shù)室的配合下，為王大爺行肋間小切口冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)程順利，僅用時(shí)2小時(shí)，且手術(shù)切口僅有8cm在左胸，術(shù)后在手術(shù)室清醒拔管，安返病房，貫徹加速康復(fù)外科(ERAS)理念，定制個(gè)性化的快速康復(fù)方案，縮短患者臥床時(shí)間，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，達(dá)到快速康復(fù)的目的。
術(shù)后第一天，王大爺行床邊獨(dú)立坐位訓(xùn)練，通過術(shù)后康復(fù)減輕了生理創(chuàng)傷對(duì)其帶來的痛苦。術(shù)后第二天，經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、咳嗽排痰訓(xùn)練，王大爺可獨(dú)自坐床邊，并在安全可控范圍內(nèi)獨(dú)立下床步行，大大縮短臥床時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床造成的并發(fā)癥。術(shù)后第五天，王大爺已康復(fù)出院。
駐馬店市第一人民醫(yī)院醫(yī)生表示，加速康復(fù)外科(ERAS)是指在醫(yī)學(xué)循證證據(jù)的基礎(chǔ)上，以減少手術(shù)病人的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)為目的，對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的處理進(jìn)行優(yōu)化，從而幫助患者縮短住院時(shí)間，促進(jìn)康復(fù)。加速康復(fù)外科以患者為中心，是一個(gè)多學(xué)科協(xié)作的過程，不僅包括外科醫(yī)生、麻醉師、護(hù)理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、藥學(xué)等專業(yè)人員，也需要患者及家屬的積極參與。（編輯 李宗文）
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