全媒體記者 韓冰 通訊員 李沐佳 高利真
12月9日，在駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院急診科醫(yī)生的悉心救治下，1歲幼童支氣管異物患者順利出院。
此前，在駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院急診科前，救護(hù)車?yán)锱芟聛?lái)一位母親向醫(yī)務(wù)人員呼救，她懷里抱的孩子昏迷不醒，此時(shí)急診科醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行搶救，緊急進(jìn)行CT檢查，考慮氣管異物。
醫(yī)生向孩子母親了解情況，孩子目前1歲4個(gè)月。前一天，在家里吃花生時(shí)，發(fā)生了嗆咳。有一點(diǎn)咳嗽，但當(dāng)時(shí)沒(méi)有呼吸困難的情況。今天在家里玩耍時(shí)，孩子再次劇烈咳嗽，隨后出現(xiàn)呼吸困難意識(shí)喪失。家屬嚇得直接打120來(lái)到醫(yī)院，孩子立即被轉(zhuǎn)入兒童重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步搶救。入院時(shí)呼吸困難，意識(shí)不清，雙肺幾乎聞不到呼吸音。兒童重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師高利真立即給予氣管插管，暢通呼吸道，氣管插管后仍呼吸困難，肺部呼吸音差，考慮異物在主支氣管。高利真當(dāng)機(jī)立斷，立即用吸痰管將異物推入一側(cè)肺，孩子呼吸困難癥狀有所好轉(zhuǎn)。隨后，緊急聯(lián)系兒內(nèi)一科專家會(huì)診，并進(jìn)行支氣管鏡下取異物術(shù)。
兒內(nèi)一科副主任醫(yī)師施璐在內(nèi)鏡診療部醫(yī)務(wù)人員的配合下，為孩子實(shí)施了床旁支氣管鏡取出術(shù)。取出了嗆入孩子氣道的碎花生。經(jīng)過(guò)5天的治療，孩子情況好轉(zhuǎn)后出院。
兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任高亮提醒，被異物堵住氣管、支氣管造成窒息時(shí)，只有5分鐘的黃金搶救時(shí)間。如果意外不幸發(fā)生，只有一個(gè)急救方法——海姆立克法。部分早期氣管內(nèi)異物，患者通過(guò)劇烈的咳嗽可能會(huì)將其咳出，有時(shí)還可以采取海姆立克手法促使氣管內(nèi)的異物咳出體外。
如果患者沒(méi)有將異物咳出，并且出現(xiàn)了胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀表現(xiàn)，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。如果喉鏡下未發(fā)現(xiàn)異物，往往需要在纖維支氣管鏡下取出異物。部分患者甚至需要行氣管切開(kāi)，或者行開(kāi)胸手術(shù)。
醫(yī)生提醒，如何避免支氣管異物：盡量不要給五歲以下兒童吃瓜子、花生、豆類等食物；要改掉邊走邊玩邊進(jìn)食的不良習(xí)慣，以免將口中食物吸入下呼吸道；幼兒不宜吃整粒的炒豆、瓜子、花生米、榛子、松子、蠶豆等食物，吃前大人應(yīng)剝皮去殼并將果實(shí)砸碎；孩子吃東西時(shí)不要跟他說(shuō)話，更不要惹他哭、逗他笑，以免食物被誤吸；教育兒童不要把小玩具放在口中，發(fā)現(xiàn)兒童口中含有東西時(shí)要及時(shí)設(shè)法取出。（編輯 李宗文）
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