2025年1月1日起，新調整后的國家醫(yī)保藥品目錄落地實施，共增加91種藥品，涵蓋腫瘤、慢性病、罕見病等治療領域，其中腫瘤治療藥物達26種。
近日，在國家醫(yī)保局組織召開的醫(yī)保目錄講解活動中，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤內科主任醫(yī)師石遠凱介紹，近些年一些腫瘤新藥的研發(fā)進入了快車道，此次進入醫(yī)保目錄的26種腫瘤藥物，絕大部分是2023年、2024年被國家藥監(jiān)局批準上市的新藥。
26種腫瘤藥物中，治療肺癌的有12種。石遠凱說，這些藥物進入醫(yī)保目錄后，不論是發(fā)病率較高的EGFR基因突變肺癌患者，還是發(fā)病率較低的ROS1基因突變肺癌患者，他們選用最新、最好的藥品可及性都變高了。
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院主任藥師王曉玲說，醫(yī)保目錄的調整考慮到了兒童用藥時可能遇到的劑型、口味、給藥途徑等問題，把針對這些問題作了創(chuàng)新性調整的藥納入進來，這不僅鼓勵了企業(yè)繼續(xù)研發(fā)兒童創(chuàng)新藥，也體現了社會對兒童的關愛。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇介紹，2020年之后，醫(yī)保目錄的調整改為申報制。申報條件包括5項，前兩項是國家藥監(jiān)局5年內批準的相關藥品，但是“納入鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單”和“說明書適應癥或功能主治中包含有罕見病目錄內所收錄罕見病的藥品”并不受5年的時間限制。
本次目錄新增加的91種藥品中，罕見病用藥有13種。近些年，醫(yī)保目錄累計調入罕見病用藥76種，涉及42個罕見病病種。中國罕見病聯盟執(zhí)行理事長李林康說，這些年，不少罕見病患者及時用藥后病情好轉，生活質量得到提高。
2024年9月，李林康參加了脊髓性肌萎縮癥患者組織的晚會。這一罕見病曾因70萬元一針的“天價藥”而被大眾熟知。“過去，我參加這個晚會，看到患者推著輪椅、坐著嬰兒車，那天不少患者都扔下了這些輔助工具。”李林康感受到，罕見病患者埋怨少了，理解多了，眼淚少了，笑容多了，言語中對未來生活的期待也變多了。
不論是腫瘤用藥，還是罕見病用藥，都涉及到了創(chuàng)新藥。今年新增的91種藥品中，90種為5年內新上市品種，38種是“全球新”的創(chuàng)新藥。據了解，此次調整進入醫(yī)保目錄的創(chuàng)新藥的比例和絕對數量都創(chuàng)了新高。
關于創(chuàng)新藥進入醫(yī)保目錄的底價測算工作，此次醫(yī)保目錄調整工作藥物經濟學測算專家組副組長吳晶介紹，測算的基石是以價值為基礎進行定價，高度重視臨床證據，臨床藥學專家的意見也會被充分考慮。
“之前資本市場一直有一個觀點，覺得中國創(chuàng)新藥價格定價太低了，中國的市場不足以支撐創(chuàng)新藥企業(yè)的發(fā)展。如果想發(fā)展一定要‘出海’。”工銀瑞信基金研究部副總經理趙蓓在解讀活動中分析說，“我不太同意這個觀點”。
趙蓓給出了一組數據：美國現在的藥品市場大約為7000億美元，創(chuàng)新藥所占比例為80%;日本有700億美元的市場，其中創(chuàng)新藥約400億美元;我國的藥品市場約為2.45萬億元，但是創(chuàng)新藥占比只有約10%。趙蓓說：“未來我們國家的創(chuàng)新藥市場，會是一個增長確定性很強、增速很快的市場，它很快會成為全球第二大市場，而且將長期保持比較快的成長速度。”
中青報·中青網記者 劉昶榮 來源：中國青年報
2025年01月02日02版
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