1月3日23時(shí)45分，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒外科醫(yī)師王成棟在個(gè)人社交媒體賬號(hào)更新了一條視頻稱，“已經(jīng)連續(xù)5個(gè)孩子因?yàn)榱鞲凶〉綋尵仁依?rdquo;。王成棟在視頻中號(hào)召家長和孩子近期“出門一定戴好口罩”。
“今年由于多種病毒、細(xì)菌疊加傳染，高峰期很多孩子高燒不退，吃了退燒藥也不降溫，需要及時(shí)就診。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任曹清介紹，今年以甲型H1N1流感病毒為主，不僅上海地區(qū)，在一個(gè)全國醫(yī)生的交流群里，各地醫(yī)生也都反饋流感高發(fā)趨勢(shì)明顯。曹清說，今年的流感癥狀“相對(duì)較重”，伴有高燒不退、劇烈咳嗽、頭痛、咽痛、全身不適，“成人和兒童都是這樣”。
在診療過程中，曹清注意到很多患者沒有接種流感疫苗。她此前特地到醫(yī)院病房詢問住院的流感小患者，“幾乎沒一個(gè)人此前打過疫苗”。
曹清說，在流感疫苗株與流行株匹配的情況下，接種流感疫苗的個(gè)體感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低50%左右。這一數(shù)據(jù)可能會(huì)因疫苗類型、接種人群以及流感病毒株的差異而有所不同。流感疫苗接種后，抗體保護(hù)水平一般可維持6-8個(gè)月，隨著時(shí)間的推移，保護(hù)作用會(huì)隨之減弱。因此曹清建議每年接種新的流感疫苗。
“甲流不是普通的感冒。”王成棟在接受中青報(bào)·中青網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，孩子出現(xiàn)以下3種情況要及時(shí)就醫(yī)：一是呼吸變得特別急促;二是神志不清，無法進(jìn)行順利溝通;三是不能正常喝水或長時(shí)間(一整天)不吃東西，在高燒情況下，很容易引起全身代謝紊亂。
曹清最近就遇到不少“48小時(shí)內(nèi)家長不重視退燒”的病例，“一開始覺得孩子大了，發(fā)個(gè)燒沒什么。兩三天退不下來，發(fā)現(xiàn)出問題了才來醫(yī)院”。
曹清介紹，如果腺病毒、呼吸道合胞病毒等與流感病毒一起疊加出現(xiàn)，可能引發(fā)多種并發(fā)癥?；颊邥?huì)持續(xù)高燒、咳嗽劇烈、呼吸急促，甚至呼吸衰竭。這是因?yàn)閮煞N病毒對(duì)呼吸道的侵襲加重炎癥反應(yīng)，損害肺部組織。
近期非典型細(xì)菌肺炎支原體感染兒童也不少，常見肺內(nèi)并發(fā)癥是肺不張、胸腔積液等，肺外并發(fā)癥是皮膚黏膜損害、心血管系統(tǒng)損害等。她特別提醒，“如果孩子體溫持續(xù)在39攝氏度以上，服用退燒藥后效果不明顯，例如用藥后2-3個(gè)小時(shí)體溫仍然很高，或者體溫反復(fù)升高持續(xù)超過3天，這種情況需要就醫(yī)。因?yàn)殚L時(shí)間高熱可能會(huì)引發(fā)驚厥等更嚴(yán)重的情況。”
中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 王燁捷
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