冬天的街頭，什么美食最誘人?沒(méi)錯(cuò)，是紅彤彤、亮晶晶的冰糖葫蘆!一口下去，酸酸甜甜，當(dāng)屬童年最美好的回憶之一。
可是，每逢秋冬，消化內(nèi)科門診接診的胃結(jié)石患者就會(huì)明顯增加。門診內(nèi)鏡下各種類型的胃石琳瑯滿目，有些個(gè)頭特別大，需要用碎石裝置碎成小塊，有些還特別硬，用盡內(nèi)鏡下的各種“兵器”都沒(méi)辦法碎掉。
胃里有這么“倔強(qiáng)”的石頭，這和冰糖葫蘆有什么關(guān)系呢?美味的糖葫蘆還能盡情享用嗎?別著急，今天，北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生就帶您詳細(xì)了解。
山楂吃多了未必促消化
吃冰糖葫蘆為什么一不小心容易胃結(jié)石?山楂本身富含鞣酸，吃多了容易和胃酸、胃里的蛋白質(zhì)等“串通一氣”，結(jié)成一個(gè)大石頭。
你以為胃酸厲害?它碰到這些石頭都得“罷工”。于是，這石頭卡在胃里，疼得你懷疑人生不說(shuō)，還可以導(dǎo)致消化潰瘍、穿孔和梗阻，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。
除了山楂，還有柿子(尤其是未成熟的)、黑棗等這些富含鞣酸的食物。它們都是秋冬季節(jié)的常見(jiàn)美食，卻也都可能導(dǎo)致胃結(jié)石的形成。這些水果中的鞣酸在胃酸作用下，與蛋白質(zhì)結(jié)合，形成不溶于水的鞣酸蛋白，逐漸沉積并與果膠、纖維素等物質(zhì)凝結(jié)，最終形成胃結(jié)石，這種結(jié)石通常是植物性的胃石。
所以，吃山楂促進(jìn)消化的觀點(diǎn)并不是完全正確的。在空腹、酒后等胃酸過(guò)多的情況下進(jìn)食大量的山楂，可能會(huì)促進(jìn)胃石的形成，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消化不良、腹脹等癥狀和嚴(yán)重的胃潰瘍。
吃糖葫蘆配點(diǎn)可樂(lè)
聽(tīng)著挺嚇人的，那我們還能不能愉快地吃冰糖葫蘆了?當(dāng)然能吃，就是換個(gè)吃法，可以悠著吃點(diǎn)，或者“用魔法打敗魔法”，用可樂(lè)對(duì)抗胃石。
針對(duì)植物性胃結(jié)石，對(duì)于輕中度患者，飲用可樂(lè)是安全有效的藥物療法。
可樂(lè)的特點(diǎn)在于：PH值低，含有溶解黏液的碳酸氫鈉，并且含有大量可以促進(jìn)溶解胃石的CO2氣泡?？蓸?lè)可以破壞植物性胃結(jié)石的聚合結(jié)構(gòu)，使其變得松軟，甚至分解成小塊，隨消化道排出。
一項(xiàng)系統(tǒng)性調(diào)研發(fā)現(xiàn)：在一半的病例中，單獨(dú)使用可口可樂(lè)可以有效地溶解胃石，再聯(lián)合內(nèi)窺鏡治療，90%以上的胃石病例都能得到成功治療。
在臨床工作實(shí)踐中，不少輕癥患者持續(xù)1至2周、每天2至3次，每次口服200ml以上的可樂(lè)，能有效地融化胃石，減少內(nèi)鏡碎石的需要，從而大大減少痛苦、降低醫(yī)療費(fèi)用。
“可樂(lè)療法”并非萬(wàn)能
喝可樂(lè)就夠了嗎?并非所有類型的胃結(jié)石都適用“可樂(lè)療法”。對(duì)于質(zhì)地堅(jiān)硬或體積較大的結(jié)石，可能需要通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)手段進(jìn)行處理。
可樂(lè)療法后雖能讓大結(jié)石變成小碎片，但小碎片還可能進(jìn)入小腸形成梗阻，反而加重病情。長(zhǎng)期飲用可樂(lè)也會(huì)有一些副作用，比如代謝綜合征、齲齒、骨質(zhì)疏松和電解質(zhì)紊亂等。大量飲用碳酸飲料還有造成急性胃擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，年老體弱、有胃潰瘍、胃大部切除術(shù)等基礎(chǔ)疾病情況的患者，更不宜自行嘗試此方法，以免弄巧成拙、加重病情。所以，預(yù)防為上策。
總而言之，預(yù)防胃結(jié)石的關(guān)鍵在于合理飲食：
謹(jǐn)慎食用高鞣酸食物
如山楂、柿子和黑棗。年老體弱、消化道疾病如消化道潰瘍、反流性食管炎、賁門失弛緩、胃腸手術(shù)史、胃動(dòng)力低下的患者都不建議吃。
把握適度原則
如特別想吃，注意不要一次性吃太多，吃前吃后適量飲用一些碳酸飲料，比如可樂(lè)。
及時(shí)就醫(yī)
如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
文/賴雅敏(北京協(xié)和醫(yī)院)
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