漫畫/李曉軍
本報(bào)記者 文麗娟
本報(bào)見習(xí)記者 丁一
家住北京東三環(huán)華威橋附近的周先生，在位于西二環(huán)的一家公司上班。某大型三甲專科醫(yī)院周邊道路是他開車上班的必經(jīng)之路。
“堵得半天都動(dòng)不了一點(diǎn)，醫(yī)院門口短短幾百米的路，開車有時(shí)能堵上半小時(shí)。”他苦笑道，自己遇到這種情況都很無奈、煩躁，更何況患者及其家屬了。周先生看見過載著患者的救護(hù)車，在幾乎“癱瘓”的道路上寸步難行;也看見過前來就診行動(dòng)不便的患者，因?yàn)殚L時(shí)間堵車，被家人攙扶著下車顫顫巍巍走向醫(yī)院。
實(shí)際上，這樣的場景并不少見?！斗ㄖ稳請?bào)》記者近日走訪北京、江蘇、河南、廣東等地多家三甲醫(yī)院看到，早午間就醫(yī)高峰時(shí)段，醫(yī)院門口主、輔路被圍得水泄不通，車流移動(dòng)非常緩慢，有時(shí)幾乎一動(dòng)不動(dòng);有的地方，鳴笛聲、叫罵聲此起彼伏，場面較為混亂。在一些醫(yī)院，甚至出現(xiàn)了高價(jià)帶路停車的“黃牛”。
四川省成都市衛(wèi)健委近日召集市域內(nèi)19家醫(yī)院召開治堵工作會(huì)議，詢問各院代表一個(gè)問題：你們醫(yī)院周圍交通擁堵嗎?幾乎所有代表都直率作答：堵。導(dǎo)致堵的一個(gè)重要原因，就是醫(yī)院停車難。不少患者抱怨“排隊(duì)停車時(shí)間比看病時(shí)間都長”，質(zhì)疑“一些非就診的車輛擠占了醫(yī)院停車位”。
受訪專家指出，解決醫(yī)院停車難問題，需綜合施策、對癥下藥?？赏ㄟ^技術(shù)手段提升車位周轉(zhuǎn)效率，如推行預(yù)約車位服務(wù)，患者通過App預(yù)約停車，將供需精準(zhǔn)對接，并實(shí)行階梯收費(fèi)，通過價(jià)格杠桿加以引導(dǎo)，鼓勵(lì)短時(shí)停車;或在醫(yī)院建設(shè)地下、立體車庫，加大車位供給;提供更多就醫(yī)交通選擇，有關(guān)部門加強(qiáng)公共交通與醫(yī)院之間的銜接，合理設(shè)置公共交通站點(diǎn);此外還需花大力氣推行分級診療，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不再集中于少數(shù)大醫(yī)院。
醫(yī)院門前排起長龍
阻礙交通影響就醫(yī)
對家住天津市河?xùn)|區(qū)的張先生來說，家里孩子每次生病去醫(yī)院，都讓全家人頭疼不已，其中一個(gè)原因就在于就醫(yī)停車難。
“孩子才一歲多，為了方便給孩子喂奶、換尿不濕，我們都是自己開車去醫(yī)院，但停車成了大問題。”張先生說，他們一家去兒童醫(yī)院都是將車停到對面大廈的地面停車場或者附近商場的地下停車場，但停車費(fèi)用要比醫(yī)院高很多(白天外面停車場6元/小時(shí)，院內(nèi)停車場2元/小時(shí))。“沒辦法，因?yàn)獒t(yī)院根本‘進(jìn)’不去。”
“車太多了，門口天天堵車，我記得有一次排隊(duì)排了40多分鐘還沒進(jìn)去。后來我網(wǎng)上一查才知道，不只是天津，很多城市的兒童醫(yī)院都有停車難問題。尤其換季時(shí)，孩子感冒發(fā)燒比較多，有時(shí)光停個(gè)車就得一兩個(gè)小時(shí)。”張先生說，這還催生出了生意，他常去的醫(yī)院附近出現(xiàn)了“代停”服務(wù)，49元一次。
就醫(yī)停車難，讓排在醫(yī)院停車隊(duì)伍里的患者及其家屬苦不堪言。
家住北京市北五環(huán)的于女士，懷孕3個(gè)月，家人考慮到某三甲醫(yī)院國際部的硬件設(shè)施和醫(yī)療水平比較好，便選擇去那里產(chǎn)檢和生產(chǎn)。相對于普通門診，該院國際部停車位還算寬松，但無奈排隊(duì)等候的車輛實(shí)在太多，出來一輛才能進(jìn)一輛。“有幾次，我產(chǎn)檢都結(jié)束了，我先生還沒能等到車位。”
記者近日來到江蘇南京某三甲醫(yī)院看到，不少患者都將車輛停在醫(yī)院附近的廣場，然后步行去醫(yī)院。“進(jìn)醫(yī)院停車場的路比較窄，而且一邊道路還有道邊停車位，想進(jìn)入停車場至少要花20分鐘，而且堵車是常態(tài)，一出一進(jìn)耽誤很長時(shí)間。”一位就醫(yī)的患者家屬告訴記者，他們選擇把車停外面再步行去醫(yī)院，“如果是行走不便的患者，可能只能在隊(duì)列中慢慢等了”。
一邊是苦等入場的患者及家屬，另一邊則是被動(dòng)卷入擁堵車流的過路行人和車輛。記者近日在北京、江蘇、河南等地多家三甲醫(yī)院看到，就醫(yī)高峰期，交警和醫(yī)院停車管理人員會(huì)在醫(yī)院門口進(jìn)行交通疏導(dǎo)，但車輛太多，進(jìn)展緩慢，主路交通也受到一定程度影響。
北京朝陽的王女士對此深有感觸：“希望就診車輛可以把車停遠(yuǎn)些，至少別停在非機(jī)動(dòng)車道上。”她騎電動(dòng)自行車上下班時(shí)會(huì)經(jīng)過一家三甲醫(yī)院，常常在非機(jī)動(dòng)車道上騎著騎著就被迫停下。“接近醫(yī)院門口大概五六十米，非機(jī)動(dòng)車道上全部是一輛輛行駛緩慢、打算開進(jìn)醫(yī)院的車輛，導(dǎo)致最右側(cè)非機(jī)動(dòng)車道只剩下很窄的一段。我只得下車推過醫(yī)院門口。”
入場車輛多車位少
非就診車輛占車位
記者查閱公開資料發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院停車位供給不足是很多醫(yī)院特別是知名三甲醫(yī)院面臨的普遍問題。如四川省腫瘤醫(yī)院2023年門診量達(dá)76萬余人次，除雙休日和法定節(jié)假日，日均門診量達(dá)3000人次以上，且一年住院患者超8萬人次，而相較于龐大的就診量，整個(gè)醫(yī)院的車位僅有830個(gè)。
除了車位有限之外，有時(shí)還存在非就診車輛擠占醫(yī)院停車場的問題。
天津市民李先生曾前往天津某醫(yī)院就診，排隊(duì)20多分鐘好不容易進(jìn)入停車場，但找停車位又用了好長時(shí)間，兜了好幾圈都沒找到合適的停車位，最后只能又開了出去。他觀察到，除了醫(yī)院停車位不足外，一些醫(yī)院位于繁華地段，有游客、居民將車輛停在院內(nèi)，加劇了停車難問題。
“醫(yī)院停車難如今已經(jīng)成為一項(xiàng)較為突出的民生問題，不僅直接關(guān)乎醫(yī)療服務(wù)的供給質(zhì)量，也是直觀反映政府治理能力和治理水平的重要指標(biāo)之一。”中央民族大學(xué)法學(xué)院教授鄭毅說。
12月初，他就在北京某三甲醫(yī)院親身體驗(yàn)過就醫(yī)停車難：“開車去醫(yī)院，長時(shí)間被堵在醫(yī)院門外的輔路上。”
“醫(yī)院各出入口的交通秩序都較差，這說明，醫(yī)院停車難的影響已經(jīng)不僅僅局限于醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)受眾群體本身，醫(yī)院周邊的社會(huì)治理在一定程度上同樣也被裹挾進(jìn)該問題的負(fù)面效應(yīng)之中。該問題理應(yīng)獲得有關(guān)部門更充分、更全面、更深入、更體系化的關(guān)注。”鄭毅說。
多元主體協(xié)同治理
排除無關(guān)車輛入場
近年來，多地積極探索治理醫(yī)院停車難問題。例如，北京市交通委員會(huì)10月30日發(fā)布《我市持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院周邊交通綜合治理》，多部門多舉措開展醫(yī)院周邊交通綜合治理，累計(jì)治理醫(yī)院133家。
受訪專家指出，醫(yī)院停車難問題，不僅僅是交通擁堵問題，更是一個(gè)社會(huì)問題，需要醫(yī)院、交通、住建、城市規(guī)劃等多部門合力解決。停車難的底層問題是供需不平衡，應(yīng)在法律制度層面對癥下藥。
西南政法大學(xué)行政法學(xué)院副教授劉志偉認(rèn)為，在供給端，應(yīng)當(dāng)通過完善的法律制度保障有效實(shí)踐探索的穩(wěn)定性。實(shí)踐中已經(jīng)有不少醫(yī)院開始探索差異化收費(fèi)、與周邊機(jī)構(gòu)合作、增設(shè)擺渡車等方式緩解停車難問題，但尚未轉(zhuǎn)化為普遍性的法律制度，也存在一定的法律風(fēng)險(xiǎn)。對此，應(yīng)當(dāng)在立法中明確醫(yī)院區(qū)分就診車輛和非就診車輛差異化收費(fèi)的合法性，并建立多元主體合作的協(xié)同治理機(jī)制，以政府力量為牽引，以社會(huì)力量為補(bǔ)充，引導(dǎo)、鼓勵(lì)醫(yī)院周邊停車設(shè)施運(yùn)營機(jī)構(gòu)與醫(yī)院共享停車位，建設(shè)“停車+換乘”(P+R)停車設(shè)施以實(shí)現(xiàn)停換銜接。
記者梳理公開資料發(fā)現(xiàn)，已有不少地區(qū)通過技術(shù)手段推行預(yù)約車位服務(wù)，把醫(yī)院及周邊的停車資源與最迫切的停車需求精準(zhǔn)匹配起來，加大盤活資源、提升效率的力度。如上海閔行區(qū)多家醫(yī)院上線了該項(xiàng)服務(wù)，并進(jìn)一步把該模式向具備條件的其他停車場推廣。又如，通過價(jià)格杠桿、階梯收費(fèi)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院周邊區(qū)域停車“云調(diào)度”，鼓勵(lì)短時(shí)停車，提升整個(gè)區(qū)域的停車資源利用率。
“在需求端，應(yīng)當(dāng)為遏制違規(guī)需求和引導(dǎo)合理需求提供法律制度支撐。違規(guī)停車行為加劇了醫(yī)院停車難的問題，法律規(guī)范需要明確城市停車行業(yè)主管部門和其他相關(guān)部門的權(quán)責(zé)分工和工作機(jī)制，細(xì)化處罰標(biāo)準(zhǔn)，對造成道路交通嚴(yán)重?fù)矶碌倪`停行為予以嚴(yán)厲查處。”劉志偉說。
鄭毅建議，“疏治結(jié)合”。
所謂“疏”，長遠(yuǎn)上應(yīng)從城市整體布局出發(fā)，考慮在醫(yī)院周邊建設(shè)大型停車場、立體停車設(shè)施或臨時(shí)停車位，保障停車資源供給;同時(shí)，大力發(fā)展公共交通，鼓勵(lì)患者及家屬在可能的情況下優(yōu)先選擇公交、地鐵等綠色出行方式就醫(yī)，從源頭上緩解停車壓力。
所謂“治”，首先是不斷優(yōu)化醫(yī)院周邊路網(wǎng)的交通規(guī)劃，防范并及時(shí)排除擁堵因素;同時(shí)，城市管理部門也要加大執(zhí)法力度，通過信息化、智能化手段加強(qiáng)對停車秩序的管理，既確保入場車輛規(guī)范停放，更要對黃牛非法帶路、高價(jià)收費(fèi)等行為依法依規(guī)處罰。
“排除無就醫(yī)需求社會(huì)車輛入場，可通過要求停車者提供就醫(yī)服務(wù)關(guān)聯(lián)性證明的方式實(shí)現(xiàn)，確保醫(yī)院停車場資源的針對性供給。”鄭毅說，規(guī)范、加強(qiáng)停車過程的全流程管理，通過公開全面引入外部乃至全社會(huì)的監(jiān)督機(jī)制，監(jiān)督的客體包括但不限于收費(fèi)管理的依據(jù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合理性、違規(guī)行為的糾察與追責(zé)、公眾意見建議的接收反饋等。
作為每個(gè)工作日必經(jīng)醫(yī)院門口的通勤人士，周先生對解決醫(yī)院停車難充滿期待。在他看來，醫(yī)院方面可以積極挖掘內(nèi)部停車潛力，優(yōu)化停車管理系統(tǒng)，提高車位周轉(zhuǎn)率。例如，采用智能化的停車引導(dǎo)設(shè)備，讓車主能夠快速找到空余車位，減少車輛在周邊道路的徘徊時(shí)間。
“還可以與周邊商業(yè)停車場開展合作，實(shí)現(xiàn)資源共享，共同緩解停車壓力。”周先生說。(法治日報(bào))
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